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認知行動療法とは?認知の歪みを修正することで生きづらさを手放そう

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この記事で分かる生きやすくなる知恵
  • 認知行動療法を自分で実践する方法が分かる。
  • 自分を苦しめる認知の歪みや行動パターンに気づくことで、生きやすい生活を作っていける。
目次

はじめに

シン

おむらいすさん、
認知の歪み」って分かりますか?

おむらいす

えー、何それ?おいしいの?(笑)

シン

(笑)たとえば、ちょっと前に流行った論争ですが、「男性は女性におごるべき」だと思いますか?

おむらいす

え、絶対、おごるべきでしょ!てか、おごる気ないなら誘うなって思います…

シン

あ、それ、「認知の歪み」です!(笑)

おむらいす

はー? なんですかそれー?!(プンプン…)

シン

(笑)

今回の記事では、「認知行動療法」を使って生きづらい人生から解放される方法について解説していきます。

1.認知行動療法とは

認知行動療法とは

認知の歪みを修正することで行動を変化させ、生きづらさを解消していくセラピー

※英語では「Cognitive Behavior Therapy」と言い、「CBT」と省略されます。

認知とは、ざっくり言うと「物事の捉え方」のことです。

つまり、認知の歪みとは「物事の捉え方の歪み、極端な思考の偏り」といった意味になります。

たとえば、有名なだまし絵に次のようなものがあります。

(画像:wikipedia.org
シン

この絵は何に見えますか?

おむらいす

うーん、若い女性が向こう向いてる絵…じゃないんですか?

シン

若い女性にも見えますが、おばあさんにも見えませんか??

おむらいす

あー! ほんとだー!!

この同じ一枚の絵が、若い女性に見えようが、おばあさんに見えようが、両方の見方ができようが、どれが良い悪いという話ではありません。

人によって様々な見え方があるのが自然です

ところが、仮にここで、

僕にはおばあさんにしか見えない…、僕の心はもう年老いてしまったんだな…

と言って、嘆き悲しんでしまう人の場合はどうでしょうか。

ちょっとそれは、ネガティブに捉えすぎて、しんどそうですので、話を聞いてみる必要がありそうです。

認知の歪みが極端すぎると、生きづらい場面が増え、ストレスが溜まりやすくなります。

2.認知の歪み8パターン

認知の歪みは、いくつかの種類に分類できます。ここでは、代表的な8パターンを紹介します。

認知の歪み8パターン

①べき思考

「~するべきだ」という信念が強すぎて、自分や他人を過剰に苦しめてしまうこと。

(例)夫は妻より稼いで家計を支えるべきだ。

②白黒思考(オール・オア・ナッシング思考、ゼロヒャク思考、完璧主義、などとも言う)

物事を両極端な二元論でしか捉えることができないため、曖昧さや不完全さが受け入れられないこと。

(例)今期の営業目標が達成できなければ、私には営業の才能が全く無いってことだ。

③危険の過大評価

起きる可能性が限りなく低いネガティブな結果が、現実に起きてしまうんじゃないかと恐れてしまうこと。

(例)1分でも遅刻しようものなら、私は解雇されてしまうに違いない。

④フィルタリング思考

物事のネガティブな面ばかりに気を取られ、ポジティブな面もあることが見えていないこと。

(例)両親が家計のやりくりに苦労しているのは、僕が学費の高い大学に進学したせいだ。

⑤過剰な一般化

物事のある一点だけを切り取って、全てがそうだと決めつけてしまうこと。

(例)求人に応募した1社から不採用通知がきた、もう私を雇ってくれる会社なんてあるわけない。

⑥ラベリング思考(レッテル貼り、とも言う)

自分や他人に対して固定観念からラベルを貼ることで、人を多面的に見ることができないこと。

(例)俺は口下手で引っ込み思案だから、リーダーには向いていない。

⑦短所の過大評価、長所の過小評価

短所を必要以上に大きく捉えてしまい、長所に目を向けることができていないこと。

(例)私は本当はワガママだから、異性と交際してもいずれは見捨てられてしまうに違いない。

⑧自己関連付け

根拠が全く無いにもかかわらず、誰かのネガティブな結果が自分の責任だと決めつけてしまうこと。

(例)息子が数学が苦手なのは、私が文系の出身だからだ。

認知の歪みは、どんな人でも多かれ少なかれ持っているものの、その歪みが極端であればあるほど、日常の中で生きづらさを感じることが多くなります。

シン

そういった人ほど、認知行動療法によって変化できる可能性があります!

3.認知行動療法のやり方

それでは、認知行動療法のやり方を解説していきます。

ここでは、最もオーソドックスな2種類のワークを紹介します。

  1. コラム表を活用し、認知の歪みを修正していくワーク
  2. 活動記録表を活用し、日々の行動を変えていくワーク
  • ここでは、自分だけで取り組むセルフケアワークを想定しています。
  • 心理カウンセラー等と一緒に取り組む場合は、実践形式はケース・バイ・ケースになります。

【ワーク1】コラム表の記録をつけることで、認知の歪みに気づく

コラム表とは

生活の中で不快な出来事を経験する度に詳細を記録に残すことで、「認知の歪み」と、そのネガティブな影響に気づいていくためのツール。

出来事の具体的な状況、浮かんだ思考、感じた感情、とった行動、などを一定期間記録し続けます。

コラム表(記入例)

下記は、実際に私がセルフケアワークで記録していたコラム表です。

コラム表に記入する内容

各項目ごとに解説していきます。

コラム表に記入する内容

STEP
日時と場所を記録する

不快な出来事が起きた日時と場所を記録します。

(例)20✕✕年◯月△日 17時頃 職場で

STEP
状況を記録する

どのようなことが起きたのか、なるべく詳細に記録します。

(例)夕方急に激しい雨が降ってきた

STEP
浮かんだ思考を記録する

その出来事が起きた時、最初に頭に浮かんだ考えを記録します。

また、どのような認知の歪みが関係しているかを、①~⑧から選びます。

(例)自転車で通勤している母が、滑って転倒しているんじゃないだろうか。
(③危険の過大評価)

STEP
気分、感情、身体感覚を記録する

その出来事が起きた時の気分、感情、身体感覚を記録します。

また、それら強さの度合いを0~100%で表現します。

(例)恐怖:100、不安:100、動悸:40、呼吸が荒くなった

STEP
とった行動を記録する

その出来事が起きた時にとった行動を記録します。

(例)何度もケータイを確認したり、窓の外を見たり、考え込んでしまったため、仕事に集中できず、遅れが生じた。

STEP
その思考の根拠を考えて記入する

STEP3で浮かんだ思考の根拠を書き出します。

(例)数日前も転んだと話していた。

STEP
その思考と矛盾する事実を記入する

STEP3で浮かんだ思考と矛盾する事実や根拠を探して書き出します。

(例)母はこれまで10年以上、自転車で通勤を続けている。そのあいだ、雨の日ももちろんあったが、カッパ等でしのいできた。だから、今日もしのげるだろう。第一、急に身体のどこかが悪くなったなんて話は聞いていない。だから今日も大丈夫に違いない。

STEP
バランスの取れた思考を記入する

STEP3で浮かんだ思考とSTEP7で記入した事実を比較した上で、バランスの取れた現実的な思考を考えて記入する。

(例)母も50年以上生きてきて、今の仕事も10年以上続けている。足腰はまだ健康だし最近大きな病気を患ったこともない。子どもじゃあるまいし、大丈夫だ。あとで心配している旨のメッセージをLINEで送っておこう。

STEP
行動プランを立てる

STEP8で書いた考えを元に、どのような行動が適切かを考えて記入する。

(例)次会ったときに、母の健康状態を正確に把握しよう。

STEP
気分、感情、身体感覚の変化を確認する

バランスの取れた思考に変わった結果、変化した気分、感情、身体感覚を記入する。

(例)恐怖:40、不安:40、動悸:5、呼吸は落ち着いた

認知の歪みを修正するための質問の例

STEP1~10の中でも、最も難しい項目は、「STEP7.その思考と矛盾する事実を記入する」だと思います。

以下に、ヒントになりそうな質問をピックアップしますので、自分に問いかけてみてください。

認知の歪みを修正するための質問の例

その考えと矛盾する事実は?

(例)母は、雨の日は必ず転倒しているわけではない。母は今は治療中の病気や怪我はない。いつもマンホールとか滑りやすいから気をつけている、と自分でも言っている。

その考えに執着するデメリットは?

(例)母に連絡していたら仕事が遅れてしまって、顧客に迷惑がかかる。

家族や親しい友人が同じ考えで苦しんでいたら何と言ってあげる?

(例)きっとお母さん大丈夫よ。

自分にどんな声かけをすると楽になれそう?

(例)母はこれまで10年以上、自転車で通勤してきた。雨の日ももちろんあったが、カッパ等でしのいできたし、だから、今日もしのげるはず、絶対に。万が一事故って救急車に運ばれたりしてたら、救急隊員から連絡あるだろうし。もし連絡がなかったら、仕事の後にLINEでメッセージ送ってみたらいいじゃん。

【ワーク2】活動記録表をつけることで、行動を変化させていく

活動記録表とは

毎日1時間ごとの自分の活動を記録することで、自分にとって大切な活動、自分を苦しめている活動、などを発見することで、行動を変えていくためのツール。

このワークの大きな特徴は、活動ごとの「満足度(Pleasureプレジャー)」と「達成度(Masteryマスタリー)」をそれぞれ0~10の10段階で記録することです。

たとえば、「20時~22時 映画を見る(P8/M0)」のような感じです。

その結果、一日や一週間の終わりに振り返ったとき、どの活動が自分にとって大切で、どの活動が自分を苦しめているのか、一目で分かるようになります。

活動記録表(記入例)

実際に私がセルフケアワークで記録していた活動記録表を一例として公開します。

活動記録表から分かること

実際に取り組んでみると分かりますが、このワークを続けることで、自己洞察がかなり深まります

既に述べましたが、活動ごとの「満足度(Pleasureプレジャー)」と「達成度(Masteryマスタリー)」を数値化していくことによる効果が凄まじいです。

なぜなら、

  • どんな活動が自分にとって大切な時間なのか?
  • どんな活動が不快な気分を増幅させているのか?
  • どんな考え方でその活動を行っているのか?
  • どんな認知の歪みや偏った思考が自分を苦しめているのか?

といった、様々な発見が、次々と勝手に浮かび上がってくるからです。

たとえば、記入例として公開した私の記録からは、次のようなことが分かります。

公開した私の記録から分かること

  • 睡眠リズムが土日に大きく崩れています。これじゃダメだと勝手に思い込み、月曜日に急に早起きをしています。しかし翌日以降、またズルズルと夜型になっていき、そんな自分に強烈に嫌気がさしています。
  • ↑こういった行動の背景には、「早く社会復帰を果たさなければ」(焦り)とか、「社会復帰をするためには朝方の生活に戻すべきだ」(べき思考)などといった思い込みがあります。
  • ↑このような理想的な考えが強すぎるあまり、現実の行動を合わせられていない自分に怒り、苦しめています。
  • 役所の面倒な手続きやネットでの調べ物に対して、強烈に億劫な気分になっています。
  • このときの私が、典型的な抑うつ症状に陥っていることが明確に分かります。

このように、認知行動療法とは、自分を苦しめている認知の歪みと向き合い、忍耐強く時間をかけて矯正していく、心のトレーニングとなります。

おむらいす

時間をかけて取り組んだ分、何かしらの効果はきっと表れるはずです!

4.マインドフルネスを使って心を落ち着け、ありのままを記録する

コラム表や活動記録表といったワークは、その出来事が起きるたびに、なるべく時間をおかずに記録に残すのが望ましいです。

ただ、その出来事が起きた瞬間は、怒りや恐怖のような強い感情でいっぱいになって、冷静になることが難しいこともあります。

そんなときこそ、「マインドフルネス」を使って、心を落ち着けるよう、やってみることをおすすめします。

マインドフルネスはとてもシンプルで、呼吸に意識を向けながら心に浮かぶことを観察していくものです。

通常、30秒~15分もあれば、心を落ち着けることができると思います。

なので、立ったままでも、トイレの個室の中でも、エレベーターを待つ間でも、職場のデスクにいるときでも、どこに居ても使えるテクニックです。

そして、一瞬で効果を感じることができると思います。

5.参考になる本の紹介

私が認知行動療法を自分で実践するために、実際に役に立った本を紹介します。

まとめ

この記事でお伝えしたいことを、最後にまとめとして整理します。

日常生活の中で、困りごとや生きづらさを抱えているとしたら、認知の歪みが影響している可能性があります。

認知行動療法は、日々の生活を記録し、振り返り、自分の考え方のクセを発見したり、変えたほうがいい活動を考えたりするワークが中心となります。

認知行動療法を辛抱強く続けることで、今よりも生きやすい自分に変化していける可能性があります。

以上、この記事があなたの健康と幸福のためにお役に立てれば幸いです。


シン

ここまでお読みいただき、ありがとうございます!

私の体験を、プロフィールにて公開しています。あなたの「生きづらさ」解決のために、参考になれば幸いです。

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あなたが今、何かしらの生きづらさを抱えて困っているとしたら、公式LINEを友だち追加の上、メッセージをお送りください。

あなた1人では抱えきれない問題も、私と一緒に解決策を考えることで、あなたの心の荷物を軽くしていける可能性があります。

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ここまでお読みいただき、ありがとうございます!

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